¿ Qué opciones existen para cirugía Refractiva? Edades, contraindicaciones y todo lo que tienes que saber

La cirugía refractiva ha transformado la manera en que muchas personas corrigen problemas de visión como la miopía, hipermetropía y astigmatismo. Si usas lentes o gafas y estás considerando liberarte de ellos, es fundamental conocer las opciones disponibles, sus beneficios, limitaciones y quiénes son candidatos ideales. En este artículo, exploraremos los tipos más comunes de cirugía refractiva: LASIK, SMILE, FemtoLASIK y PRK, además de las edades recomendadas y contraindicaciones.

Equipo láser para cirugía refractiva en quirófano

Tipos de cirugía refractiva

LASIK

El LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) es uno de los procedimientos más populares y conocidos. Consiste en crear un pequeño flap o colgajo en la córnea con un láser o microqueratomo, levantarlo y luego remodelar el tejido corneal con otro láser para corregir la visión.

• Ventajas: recuperación rápida, poco dolor, resultados inmediatos.

• Ideal para: personas con miopía, hipermetropía o astigmatismo moderados.

• Duración del procedimiento: 10-15 minutos por ojo.

  
  

SMILE

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) es una técnica más reciente que utiliza un láser femtosegundo para extraer un pequeño lentículo de tejido corneal a través de una incisión muy pequeña, sin necesidad de crear un flap.

• Ventajas: menor invasión, menos riesgo de sequedad ocular, rápida recuperación.

• Ideal para: miopía y astigmatismo, especialmente en pacientes con córneas delgadas.

• Duración del procedimiento: aproximadamente 15 minutos por ojo.

  
  

FemtoLASIK

FemtoLASIK es una variante del LASIK tradicional donde el flap corneal se crea exclusivamente con un láser femtosegundo, en lugar de un microqueratomo mecánico. Esto aumenta la precisión y seguridad del procedimiento.

• Ventajas: mayor precisión en la creación del flap, menor riesgo de complicaciones.

• Ideal para: pacientes que buscan la máxima seguridad y precisión.

• Duración del procedimiento: similar al LASIK tradicional.

  
  

PRK

La queratectomía fotorrefractiva (PRK) es un procedimiento en el que se elimina la capa superficial de la córnea (epitelio) y luego se remodela el tejido corneal con láser. No se crea flap, por lo que es una opción para pacientes con córneas delgadas o con ciertas irregularidades.

• Ventajas: no se crea flap, menos riesgo de desplazamiento corneal.

• Ideal para: pacientes con córneas delgadas o que practican deportes de contacto.

• Duración del procedimiento: 10-15 minutos por ojo, pero la recuperación es más lenta (varias semanas).

  
  

Edades recomendadas para cirugía refractiva

La mayoría de los especialistas recomienda que la cirugía refractiva se realice a partir de los 20 años, cuando la graduación visual se ha estabilizado. En general:

• Edad mínima: 21 años para asegurar estabilidad refractiva.

• Edad máxima: no hay límite estricto, pero se evalúa la salud ocular general.

• En personas mayores de 40 años, puede ser necesario considerar la presbicia (vista cansada) y otras condiciones como cataratas.

  
  

Es fundamental realizar un examen oftalmológico completo para determinar si la graduación está estable y si el paciente es candidato.

Contraindicaciones para cirugía refractiva

No todas las personas pueden someterse a cirugía refractiva. Algunas contraindicaciones comunes incluyen:

• Córneas muy delgadas o irregulares que no permiten un buen moldeado.

• Enfermedades oculares activas como queratitis, glaucoma o cataratas.

• Embarazo o lactancia, debido a cambios hormonales que afectan la visión.

• Enfermedades autoinmunes o sistémicas que afectan la cicatrización.

• Inestabilidad refractiva, como cambios frecuentes en la graduación.

• Edad temprana antes de la estabilización visual.

  
  

El oftalmólogo debe evaluar cada caso para evitar complicaciones y garantizar resultados óptimos.

¿Cómo elegir la mejor opción para ti?

La elección del tipo de cirugía depende de varios factores:

• Tipo y grado de error refractivo: miopía, hipermetropía, astigmatismo.

• Grosor y forma de la córnea.

• Estilo de vida: deportistas, personas con riesgo de traumatismos o sequedad ocular.

• Preferencias personales y recomendaciones médicas.

  
  

Por ejemplo, un paciente con córnea delgada y miopía moderada puede beneficiarse más de SMILE o PRK, mientras que alguien con córnea gruesa y graduación estable puede optar por LASIK o FemtoLASIK.

Recuperación y cuidados después de la cirugía

Cada técnica tiene tiempos y cuidados específicos, pero en general:

• Evitar frotarse los ojos.

• Usar gotas lubricantes y antibióticas según indicación.

• Proteger los ojos de la luz solar directa.

• Evitar actividades que puedan causar traumatismos oculares.

• Asistir a controles postoperatorios para evaluar la evolución.

  
  

La recuperación visual puede ser rápida en LASIK y FemtoLASIK, mientras que en PRK puede tardar varias semanas.